“以前总听人说手术疼、术后恢复更疼,没想到我做完剖宫产,第二天就能自己下床走路,几乎没遭啥罪!”在中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)接受治疗的陈女士,谈及自己的就医体验时连连称赞。
无独有偶,一位宝妈在社交平台上分享在该院的无痛分娩经历时说:“麻醉医生轻声细语地跟我沟通每个步骤,打麻药时一点都不疼,整个生产过程都很安心。”评论区里,不少准妈妈纷纷留言:“原来生孩子可以这么舒适,彻底打破了我对分娩疼痛的恐惧。”
这些真实的患者感受,正是中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科以“舒适化麻醉”助推加速康复外科(ERAS)理念落地生根的生动写照。
为患者进行腹横肌筋膜平面阻滞麻醉。
从“打一针”到“全链条管理”
ERAS(加速康复外科)的核心,在于通过优化围手术期一系列处理措施,减轻患者的生理与心理应激反应,从而加速康复、缩短住院时间。而舒适化麻醉,正是ERAS至关重要的一环。
展开剩余76%“舒适化麻醉早已不是传统意义上‘打一针、睡一觉’那么简单。”该院麻醉科执行主任莫怀忠介绍,它已演变为贯穿术前、术中、术后全链条的管理模式。与传统麻醉侧重于满足手术需求不同,舒适化麻醉更关注患者的主观感受,承担着减轻应激、优化镇痛、促进早期活动与早期进食的关键作用,是ERAS能够成功落地的基石。
作为国家区域医疗中心的核心平台科室,该科室自成立以来便常规开展无痛舒适化麻醉。近年来,团队在莫怀忠的带领下,将ERAS与舒适化麻醉深度融合,真正做到了“以患者为中心”。
重大手术全身麻醉联合椎管内麻醉。
“一人一策”与“超前镇痛”
在具体的临床实践中,这种精细化体现在每一个环节。
术前,团队通过麻醉门诊或标准化评估,根据患者疾病、年龄、手术方式等制定个体化麻醉方案,真正做到“一人一策”;术中,在保障镇静镇痛效果的同时,常规进行体温监测及维持,避免低体温带来的不适与并发症;术后,密切随访,及时实施术后镇痛、恶心呕吐处理等,将人文关怀贯穿整个围手术期。
其中,疼痛管理是舒适化麻醉的重点和难点。麻醉科采用围手术期“多模式镇痛”方案来解决这一难题,包括术前预防性镇痛、超前镇痛;术中超声引导下精准神经阻滞;术后椎管内镇痛、切口长效局麻药局部浸润麻醉等。
“所谓‘超前镇痛’,就是在疼痛信号产生之前,甚至在手术切皮之前,就通过药物或神经阻滞技术提前阻断疼痛传导通路,让疼痛根本没有机会‘报到’。”莫怀忠形象地解释道,“我们不仅让患者在术中‘睡得更安稳’,更让患者在术后‘醒得更舒适、康复得更迅速’,真正告别‘疼到发抖’的噩梦。”
舒适化无痛胃肠镜检查与小儿舒适化麻醉。
技术创新助推康复提速
技术的革新,让舒适化麻醉覆盖了更广泛的领域,也让康复效率显著提升。
在产科领域,该院常规开展硬膜外分娩镇痛,产妇可在镇痛状态下自由行走;剖宫产术后结合椎管内镇痛和腹横肌筋膜平面阻滞,产妇术后疼痛评分显著降低,早期下床率和母乳喂养成功率大幅提升。
2025年,该院成功完成贵州省首例经鼻右美托咪定为主的药物诱导睡眠内镜检查,使患者进入“仿生睡眠”状态,精准诊断上呼吸道阻塞,让鼾症患者告别恐惧。
在与胸外科协作开展的“无管化手术”中,团队为肺结节患者实施自主呼吸免双腔气管插管胸腔镜手术。采用喉罩通气+椎旁神经阻滞的方式,患者术后苏醒后甚至能自行走出手术室,实现术后2小时进食、3天出院,成为舒适化麻醉助推ERAS的典型案例。
麻醉门诊评估。
2026年第十届中国麻醉周的主题为“生命至重,大医精诚——护生命高质量发展,助健康舒适同行”,这正是中山一院贵州医院(贵医附院贵安院区)麻醉科前行的方向。
在无影灯下,麻醉科团队不仅是生命的守护者,更是舒适与尊严的捍卫者。未来,该科室将继续秉持“以患者为中心”的理念,进一步扩大无痛诊疗范围——从无痛胃肠镜、无痛分娩到术后急性疼痛管理,让舒适化医疗覆盖全年龄段人群,让更多老百姓在家门口就能享受到“不等你疼,先出手”的高质量医疗服务。
贵州日报天眼新闻记者 高琴
编辑 郭睆秋
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